Ｃ型根管的根尖手術治療方式-把牙齒拔起來再種回去，醫師有沒有在開玩笑？！

C型根管好發在東方人下顎第二大臼齒
智齒不算在內的話，通常就是你下顎的最後一顆牙齒

是的！
身為台灣人你就有很高的機率是Ｃ型根管
通常每四個人當中就有一個會是這樣複雜的型態

Ｃ型根管的根管治療方式
建議最好採用顯微鏡輔助治療

因爲它通常都有帶狀峽溝部分
加上型態多元常常讓牙醫師摸不著頭緒
採用傳統根管治療就容易有遺漏的根管
或者是清不到的死角部分

這樣一來根管治療失敗的機率就很高了
一般醫師看到這種情況
就會轉診給牙髓病專科醫師處理

Ｃ型根管再次治療如何處理？

牙隨病專科醫師有三種處理方式

重新傳統根管治療
利用專科醫師的技術經驗提升成功率

顯微根管治療
利用顯微鏡輔助放大並照明
讓專科醫師找出所有的遺漏根管跟峽溝死角

根尖手術-牙齒再植手術
將牙齒拔起來進行根尖切除及逆充填後再種回去

今天我們就來介紹下顎第二大臼齒Ｃ型根管的再植根尖手術

牙根是錐狀外型
Ｃ型根管的型態就是因為
牙根融合變成錐狀的牙根造成的
錐狀的牙齒有利於完整的拔出牙齒

牙冠結構完整
假如蛀牙範圍太大
或是因為根管治療多年後變得太脆弱
甚至做了牙套，在拔牙的過程就很可能碎掉了

重新根管治療或顯微根管治療無效
經過治療後仍然持續有症狀
這時候手術就是最後一道防線了

減少治療時間次數
C型根管的次數通常平均都在4~5次以上
需要數個月的時間來完成
但對某些人來說請假是非常困難的
而採用手術可以一個診次就解決問題
免受張大嘴巴或繼續忍受牙疼的痛苦

判定只能手術或拔牙的牙齒
有些牙齒柱釘打的太大太深
或者懷疑牙齒有裂痕
在拔牙之前還想在當下確認看看有沒有機會救活

首先上麻藥拔牙
這跟你平常拔牙的經驗是一模一樣的
只是為了拔起完整的牙齒
必須穩定而有耐心地慢慢拔
所以拔牙時間會比平常久一點

拔牙完後醫師會將傷口內的發炎組織清除乾淨
接下來醫師會動作很快的
在口外切除牙根、清創根管、ＭＴＡ逆充填
就跟一般根尖手術要做的事情是一樣的

牙齒被拔出後就跟受傷脫落的牙齒一樣
必須在黃金時間20分鐘內放回原位
所以完成根尖切除跟逆充填之後必須立即把牙齒放回去
再加上縫合固定牙齒
在半小時之內就會完成手術了

這個問題大概是病人最常問我的一個問題
其實拔牙的窩洞跟牙根是非常緊密的
牙齒放回去之後
其實還是會卡在窩洞裡

當然它有明顯搖動度
靠著縫線固定以及初期小心照顧
在一到兩週後牙齒就會比較穩定了
這時候就已經不大可能掉出來了

但牙齒要能有力氣使用
大概還是要等到3到6個月
牙齒跟骨頭整合好才可以開始咬

圖中這個例子
半年後骨頭長回來這麼多
把牙齒拔起來治療再種回去是不是很神奇呢！

小提醒！！
每位患者條件皆不相同
並非所有的患者都適用於文中的治療方式
若有牙齒方面的問題
建議還是交由專業的牙醫師判斷唷！

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