下顎第一大臼齒 | 高雄根管治療專家-牙髓病專科王俊欽牙醫師

下顎第一大臼齒根尖手術-我可不可以不要拔牙呢 ?

在診間最常被問到的就是

「醫師，下顎第一大臼齒根管治療失敗的話到底要不要拔牙?」

說真的像這種情況常常讓牙醫師束手無策
常常是選擇拔牙，然後植牙
病人不想，醫師也無奈

為什麼會這樣呢?
根管治療失敗後通常不是還有根尖手術可以解決嗎?
為什麼不行手術?
原因就在於下顎第一大臼齒根尖手術難度很高
能夠手術的條件也很嚴苛
並不是每次都能夠用根尖手術解決的

今天我們就用這個案例來說明一下
什麼情況下能夠幫下顎第一大臼齒做根尖手術

今天王醫師要介紹根尖手術中一個重要的動作
就是將骨頭鑽開一個洞-我們叫它『骨窗』

鈣化根管是讓病人跟醫師很頭痛的問題
但鈣化本就是牙髓保護自己的一個機制
是每顆牙齒都會發生的事情
若遇上需要根管治療時
顯微根管治療會是最建議的方式

根管治療本來就像是關燈打掃家裡一樣
很多地方是眼不見為淨
但是顯微根管治療可以開燈處理
讓很多死角打掃乾淨

肉眼看不到的直徑0.06mm根管
醫師哪看的到???
下圖已經放大10多倍了

鈣化根管是最常轉診的原因之一

如果加上被根管治療過但治療不完全

一般的牙醫師看到這種情況通常都是愛莫能助呀

就像要去救火

但是卻遇到道路坍方一樣

如果不把障礙物一一清除

這把火是滅不掉的!

這類鈣化的牙齒的治療

對於牙髓病專科醫師來說也不容易

很花時間並且傷手、跟傷神

例如

這個病人從初診那天到根管治療完成就經歷了6個月

很誇張吧

花了半年的時間治療一顆牙齒

並且還沒做好牙套呢!

不過比起上次的治療

用不到幾年就出問題

這顆牙齒已經將內部做好完整的根管治療

之後外部也做了牙套

相信可以陪伴你走更長遠的路~~~