鈣化根管是最常轉診的原因之一
如果加上被根管治療過但治療不完全
一般的牙醫師看到這種情況通常都是愛莫能助呀
就像要去救火
但是卻遇到道路坍方一樣
如果不把障礙物一一清除
這把火是滅不掉的!
這類鈣化的牙齒的治療
對於牙髓病專科醫師來說也不容易
很花時間並且傷手、跟傷神
例如
這個病人從初診那天到根管治療完成就經歷了6個月
很誇張吧
花了 半 年 的時間治療一顆牙齒
並且還沒做好牙套呢!
不過比起上次的治療
用不到幾年就出問題
這顆牙齒已經將內部做好完整的根管治療
之後外部也做了牙套
相信可以陪伴你走更長遠的路~~~
【案例分享】牙齒再生性根管治療 Revascularization
有些牙齒的根尖口還沒有關閉就需要根管治療
這是因為太早蛀牙或是先天構造變異造成神經壞死造成的
根尖口還沒有關閉最好的治療是使用牙齒再生性根管治療
還不知道什麼是牙齒再生性根管治療可以先看看再生性根管治療的相關文章喔
因為一般的根管治療可是沒有辦法解決這樣的難題
牙齒再生性根管治療的最重要步驟之一
就是使用生物相容性相當良好的材料 “MTA”
放置在清潔乾淨的根管中
不僅解決了馬來膠無法良好封填的困擾
還可以有機會讓牙齒繼續變長增厚
在這個案例中
雖然沒有讓牙齒繼續變長
但齒質的增厚以及根尖發炎明顯的癒合
還是讓這顆可能被拔除的牙齒得以延續下去
選擇根尖手術好？還是重新根管治療好？
一般情況下都是先嘗試重新根管治療
如果症狀沒有改善，進一步才會考慮根尖手術
但在有些時候反而會優先考慮根尖手術！！
閱讀更多
這次的任務是要利用顯微根管來移除根管內斷裂的牙釘
想要移除根管內斷裂的器械、牙釘等
顯微鏡與超音波是絕對不可或缺的工具
在考量要不要拿出斷裂器械之前
一定會先評估齒質犧牲的量
在還能保有牙齒強度之下
又不導致牙根穿孔問題
才會進行顯微根管移除斷械的治療
至於到底怎麼拿出來的呢?
我們直接來看看影片吧
閱讀更多
在根管治療前、中、後
牙醫師都可能建議製作臨時牙套
為什麼要製作這個臨時牙套呢？
臨時牙套可以戴多久呢？
不論是在高雄的豐田巨蛋診所
或是在屏東基督教醫院
每當病患聽到要做根尖手術的時候
都會恐懼的提出疑問
「根尖手術會不會很可怕」
「根尖手術會不會很痛」…
一直到在聽完根尖手術的步驟之後才安心許多
閱讀更多
「撞到的牙齒明明已經做了根管治療了，醫師也說沒問題，為什麼還是一直覺得怪、甚至痛呢？」
前牙最容易在外傷時撞到了
撞到的牙齒有些嚴重到需要根管治療
但是卻有很多人即使在根管治療之後仍然一直不舒服
這是為什麼呢？
牙齒裡面的牙髓神經掌管的是牙齒對於冷熱刺激的感覺
所以抽掉神經只是讓牙齒內部不再發炎
不再對冷熱刺激有反應
而當牙齒受到外傷的時候
最先承受力量的是包覆在牙根外面的一層牙周韌帶
牙周韌帶是牙根與骨頭之間的聯繫橋樑
也因此牙周韌帶的受傷與修復也與骨頭有關
骨頭的新陳代謝是兩三個月一個週期
想當然而牙周韌帶的修復也需要漫長的時間
所以受到外傷的牙齒既使做了根管治療
牙齒仍可能一直不舒服
牙髓-牙齒冷、熱、抽痛等感覺
牙周韌帶-觸碰、咬痛等感覺
就像圖中的例子一樣
雖然牙齒撞到後已經過半年的時間了
Ｘ光片的追蹤也沒有根尖黑影等發炎的現象
牙周韌帶也很清晰完整（牙根周圍有一層黑線的部分就是牙周韌帶）
但是病人碰到這兩顆牙齒還是覺得很不舒服
半年過去
雖然有比之前好
但卻有種牙齒還沒完全癒合的感覺
如果有這樣的情況
只能試著跟牙齒和平相處了
牙周韌帶需要更長久的時間修復，需要再多點耐心
可別以為醫師沒把牙齒治療好喔！
有些牙齒在生長的過程當中
可能因為外傷、蛀牙或是先天牙齒變異造成神經壞死
這時候牙齒的根尖口還沒有關閉
傳統的根管治療可能沒有辦法解決這樣的難題
最新的技術可以採用 [牙齒再生性根管治療]
利用生物相容性相當良好的材料 “MTA”
放置在清潔乾淨的根管中
不僅解決了馬來膠無法良好封填的困擾
閱讀更多
牙根裂掉的牙齒就該拔嗎？