根管治療失敗時
二次根管或是顯微根管是最常見的選擇
但如果做了顯微根管也沒有成功
能不能不要拔牙
有沒有手術的方式可以救呢?
當然 如果你看過王俊欽醫師的文章
你會知道可以用根尖手術來處理根管失敗的牙齒
而今天我們要提的
就是再植式根尖手術
因為不是每顆牙齒都適合翻瓣根尖手術
上一篇下顎第一大臼齒根尖手術中有提到
下顎大臼齒頰側骨頭很厚
翻瓣開骨窗要剛好根尖口靠近頰側才有機會
否則最好是椎狀的C型根管才好做再植式根尖手術
如果都沒有呢?
反正都要拔牙了
如果能完整的把牙齒拔起來
那就跟著王醫師再試試最後一線生機吧
『一天學會通鈣化根管』是第一次在高雄與新芽平台合作的演講題目
鈣化根管非常難處理
想要在半天內解釋處理技巧對我來說非常有挑戰性
不過我非常開心能與更多牙醫師分享鈣化根管的處理方式
希望大家都收穫滿滿
鈣化根管是讓病人跟醫師很頭痛的問題
但鈣化本就是牙髓保護自己的一個機制
是每顆牙齒都會發生的事情
若遇上需要根管治療時
顯微根管治療會是最建議的方式
根管治療本來就像是關燈打掃家裡一樣
很多地方是眼不見為淨
但是顯微根管治療可以開燈處理
讓很多死角打掃乾淨
肉眼看不到的直徑0.06mm根管
醫師哪看的到???
下圖已經放大10多倍了
鈣化根管是最常轉診的原因之一
如果加上被根管治療過但治療不完全
一般的牙醫師看到這種情況通常都是愛莫能助呀
就像要去救火
但是卻遇到道路坍方一樣
如果不把障礙物一一清除
這把火是滅不掉的!
這類鈣化的牙齒的治療
對於牙髓病專科醫師來說也不容易
很花時間並且傷手、跟傷神
例如
這個病人從初診那天到根管治療完成就經歷了6個月
很誇張吧
花了 半 年 的時間治療一顆牙齒
並且還沒做好牙套呢!
不過比起上次的治療
用不到幾年就出問題
這顆牙齒已經將內部做好完整的根管治療
之後外部也做了牙套
相信可以陪伴你走更長遠的路~~~
【案例分享】牙齒再生性根管治療 Revascularization
有些牙齒的根尖口還沒有關閉就需要根管治療
這是因為太早蛀牙或是先天構造變異造成神經壞死造成的
根尖口還沒有關閉最好的治療是使用牙齒再生性根管治療
還不知道什麼是牙齒再生性根管治療可以先看看再生性根管治療的相關文章喔
因為一般的根管治療可是沒有辦法解決這樣的難題
牙齒再生性根管治療的最重要步驟之一
就是使用生物相容性相當良好的材料 “MTA”
放置在清潔乾淨的根管中
不僅解決了馬來膠無法良好封填的困擾
還可以有機會讓牙齒繼續變長增厚
在這個案例中
雖然沒有讓牙齒繼續變長
但齒質的增厚以及根尖發炎明顯的癒合
還是讓這顆可能被拔除的牙齒得以延續下去
有些牙齒在生長的過程當中
可能因為外傷、蛀牙或是先天牙齒變異造成神經壞死
這時候牙齒的根尖口還沒有關閉
傳統的根管治療可能沒有辦法解決這樣的難題
最新的技術可以採用 [牙齒再生性根管治療]
利用生物相容性相當良好的材料 “MTA”
放置在清潔乾淨的根管中
不僅解決了馬來膠無法良好封填的困擾
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