下顎第一大臼齒根尖手術-我可不可以不要拔牙呢 ?

在診間最常被問到的就是

「醫師,下顎第一大臼齒根管治療失敗的話到底要不要拔牙?」

說真的像這種情況常常讓牙醫師束手無策
常常是選擇拔牙,然後植牙
病人不想,醫師也無奈

為什麼會這樣呢?
根管治療失敗後通常不是還有根尖手術可以解決嗎?
為什麼不行手術?
原因就在於下顎第一大臼齒根尖手術難度很高
能夠手術的條件也很嚴苛
並不是每次都能夠用根尖手術解決的

今天我們就用這個案例來說明一下
什麼情況下能夠幫下顎第一大臼齒做根尖手術

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Bone Window 骨窗-在骨頭上開洞的根尖手術

今天王醫師要介紹根尖手術中一個重要的動作
就是將骨頭鑽開一個洞-我們叫它『骨窗』

 

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顯微根管治療處理鈣化問題,肉眼看的到直徑0.06mm的根管嗎?

鈣化根管是讓病人跟醫師很頭痛的問題
但鈣化本就是牙髓保護自己的一個機制
是每顆牙齒都會發生的事情
若遇上需要根管治療時
顯微根管治療會是最建議的方式

 

根管治療本來就像是關燈打掃家裡一樣
很多地方是眼不見為淨
但是顯微根管治療可以開燈處理
讓很多死角打掃乾淨

 

肉眼看不到的直徑0.06mm根管
醫師哪看的到???
下圖已經放大10多倍了

 

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鈣化根管-牙醫師轉診原因之一

鈣化根管是最常轉診的原因之一

如果加上被根管治療過但治療不完全

一般的牙醫師看到這種情況通常都是愛莫能助呀

就像要去救火

但是卻遇到道路坍方一樣

如果不把障礙物一一清除

這把火是滅不掉的!

這類鈣化的牙齒的治療

對於牙髓病專科醫師來說也不容易

很花時間並且傷手、跟傷神

例如

這個病人從初診那天到根管治療完成就經歷了6個月

很誇張吧

花了 半 年 的時間治療一顆牙齒

並且還沒做好牙套呢!

不過比起上次的治療

用不到幾年就出問題

這顆牙齒已經將內部做好完整的根管治療

之後外部也做了牙套

相信可以陪伴你走更長遠的路~~~

 

什麼是鈣化根管?